【붙임1】

기간제 근로자 응시원서

업무명	2026년 농업동향조사	분 야	기간제근로자	응시번호

성 명 (한글)						성 별
						생년월일
연락처			전화번호	( ) -
			주 소
			e-mail
일 반 경력사항		기 간			근 무 처		담당업무 내용
		~
		~
		~
국가데이터처 경력사항		기 간			근 무 처		담당업무 내용
		~
		~
		~
자격사항	구분	자격증명			등록번호		취득일자	시행처
	전산 관련
	기타
기 타		저소득층 □ 다자녀보육 가구 □ 북한이탈주민 □ 장애인 □ 취업지원대상(국가유공자 등) □
개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. □ 동의합니다
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 20 년 월 일 성 명 : (서명)

주 1」분야에는 [조사관리자, 업무보조원, 입력·내검요원 등] 기재

2」거짓으로 작성 시 향후 2년간 채용 불가 등 불이익이 발생할 수 있음

3」신원조사 결과 또는 사후 확인 등으로 채용결격사유(부적격자)에 해당될 경우에는 채용이 취소될 수 있음

붙  임 : 관련 증명서류(저소득층 및 장애인 증빙서류, 국가유공자 증빙서류, 북한이탈주민 증빙서류, 자격증 등)

【붙임2】모든 지원자 반드시 제출

자기소개서

(유의사항) 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있는 문구는 기재하지 않습니다. 1page 이내 작성

업무명	2026년 농업동향조사	지원 분야	기간제근로자
성명		연락처
【 지원동기, 경력 및 포부를 자유롭게 기재 】 - 지원동기 및 포부, 직무수행계획, 직무역량, 국가데이터처 및 지자체 조사관련 경력, 표창 및 체험수기 제출 내역 등을 자유롭게 작성 ※작성된 내용은 서류평가에 반영되오니 충실히 작성하시기 바랍니다.

(채용 전) 개인정보 수집·이용 동의서

국가데이터처는 근로자의 채용 및 관리를 위해 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제22조에 따라 입사지원자의 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 수집하는 개인정보는 목적 외의 용도로는 이용되지 않으며, 이용목적이 변경되는 경우에는 개인정보 보호법에 따라 별도의 동의를 받는 등 필요한 조치를 이행할 예정입니다.

□ [필수] 개인정보 수집‧이용 내역

항목		수집목적	보유기간
공통	성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처(휴대전화, 전자우편)	채용절차 진행, 본인확인, 이중취업여부 확인, 경력증명서 발급용 기록관리 채용요건(자격·경력·학위 등), 채용우대 확인	미채용자	「채용절차공정화에 관한 법률」에 따라 채용 종료 후 180일까지
해당자	자격‧경력‧학위‧저소득‧다자녀‧북한이탈주민‧국가유공자 등(취업지원대상자)‧비자 종류(외국인)		채용자	공공기록물 관리에 관한 법령 및 지침에 따라 처리

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.  그러나 동의를 거부할 경우 채용절차에 따른 심사를 원활하게 진행 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ [필수] 민감정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
<해당자> 국가유공자정보, 장애정보, 북한이탈주민정보	근로계약 체결 및 고용유지, 법적사무처리	미채용자	「채용절차공정화에 관한 법률」에 따라 채용 종료 후 180일까지
		채용자	공공기록물 관리에 관한 법령 및 지침에 따라 처리

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.  그러나 동의를 거부할 경우 채용절차에 따른 심사를 원활하게 진행 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ [필수] 기본 개인정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소	인사감사 등 채용절차의 사후관리	최종합격자 발표일 이후부터 10년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.  그러나 동의를 거부할 경우 채용절차에 따른 심사를 원활하게 진행 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의			미동의

20    년      월      일

성명:              (서명)

국가데이터처 고양사무소장    귀하

【붙임3】

【붙임4】가점 관련 증빙서류 미제출 지원자에 한하여 제출

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용사무별 공동이용 행정정보(구비서류)해당하는 항목에만 서명하여 제출바랍니다

이용 사무(이용목적)	행정정보 공동이용	동의여부 (동의시 서명 또는 인)
기간제 근로자 채용 및 관리	국가기술자격증(대한상공회의소)
기간제 근로자 채용 및 관리	국가기술자격취득사항확인서
기간제 근로자 채용 및 관리	국가유공자(유족)확인원
기간제 근로자 채용 및 관리	국민기초생활수급자증명서
기간제 근로자 채용 및 관리	장애인증명서
기간제 근로자 채용 및 관리	주민등록표 등‧초본
기간제 근로자 채용 및 관리	취업지원대상자증명
기간제 근로자 채용 및 관리	한부모가족증명서

2. 이용기관의 명칭 : 경인지방통계청

3. 정보주체(본인)동의사항 등

○ 본인의 동의한 위 사무에 대한 행정정보를 이용기관이 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 「개인정보 보호법」제23조에 따른 건강에 관한 정보나 같은 법 시행령 제19조에 따른 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리하는데 동의합니다.

○ 만일 위 행정정보를 이용기관이 처리에 대해 본인이 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 그 해당 부분에 대해서는 직접 서류를 제출하여야 합니다.

20   년     월     일

대상자 본인  성    명 :            (서명 또는 인)

주민번호 :

전화번호 :