【붙임1】

통계청 공무직근로자 응시원서

직 종	통계조사관	지원부서	강진사무소		응시번호
성 명 (한글)			성 별
			생년월일
연락처	핸드폰번호	( ) -
	주 소 (도로명 주소)
	e-mail
통계청 경력사항	근무기간	근 무 처		담당업무 내용
	~
	~
	~
	~
	※호남지방통계청(사무소 포함) 경력에 한하여 경력증명서 제출 생략가능
일반 경력사항	근무기간	근 무 처		담당업무 내용
	~
	~
	~
	~
	※ 근무기간과 담당업무가 명시된 증빙서류 경력(재직)증명서 제출 필수
자격사항	자격증명	등록번호		취득일자		시행처
기 타	□ 저소득층 □ 국가유공자 □ 장애인 □ 다자녀보육 가구 □ 북한이탈주민
개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. □ 동의합니다
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2023 년 월 일 성 명 : (서명)

주 1」 거짓 기재 또는 기재 착오, 구비서류 미제출 등으로 인한 불이익은 응시자 본인의 책임으로 함

2」 결격사유 유무 정보 확인 결과 부적격 판정 시 최종합격 취소

3」 이중 취업(겸업) 사실을 숨기고 취업한 경우 계약 해지

【붙임2】

통계청 공무직근로자 자기소개서

※ 1페이지 이내로 작성하며, 개인 신상이 직간접적으로 노출될 수 문구 자제(출신학교, 출생지, 친인척 관계 등)

직 종	통계조사관	지원부서	강진사무소	응시번호
【지원 동기】
【본인의 강점 및 단점】
【과거 어려움 극복 경험 및 포상 이력등】
【향후 입사 후 포부(목표)】

【붙임3】

(채용 전) 개인정보 수집·이용 동의서

통계청은 근로자의 채용 및 관리를 위해 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제22조에 따라 입사지원자의 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 수집하는 개인정보는 목적 외의 용도로는 이용되지 않으며, 이용목적이 변경되는 경우에는 개인정보 보호법에 따라 별도의 동의를 받는 등 필요한 조치를 이행할 예정입니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목			수집목적	보유기간
공통	Ⅰ	성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처(휴대전화, 전자우편)	채용절차 진행, 본인확인, 이중취업여부 확인, 경력증명서 발급용 기록관리 채용요건(자격·경력·학위 등), 채용우대 확인	미채용자	「채용절차공정화에 관한 법률」에 따라 채용 종료 후 180일까지
	Ⅱ	4대 사회보험 자격 득실 이력, 구직급여 수급 이력
				채용자	공공기록물 관리에 관한 법령 및 지침에 따라 처리
해당자	자격‧경력‧학위, 취업지원대상(저소득, 다자녀, 북한이탈주민, 국가유공자 등), 비자 종류(외국인)

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용 절차에 따른 심사를 원활하게 진행할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 민감정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
<해당자> 장애 종류 및 등급	근로자 채용 관리	미채용자	「채용절차공정화에 관한 법률」에 따라 채용 종료 후 180일까지
		채용자	공공기록물 관리에 관한 법령 및 지침에 따라 처리

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용 절차에 따른 심사를 원활하게 진행할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2023 년        월        일

성명 :                      (자필서명)

호남지방통계청장 귀하

【붙임4】

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 호남지방통계청

2. 이용사무(이용목적) : 공무직근로자 채용 및 관리

3. 공동이용 행정정보(구비서류) / 해당 항목에 “√” 또는 “○” 표시

연번

행정정보명

연번

행정정보명

1

국가기술자격증(대한상공회의소)

5

주민등록표 등․초본(행정안전부)

2

국가기술자격취득사항확인서(고용노동부)

6

장애인증명서(보건복지부)

3

국민기초생활수급자증명서(보건복지부)

7

국가유공자(유족)/5․18민주유공자(유족)
확인서(국가보훈처)

4

한부모가족증명서(여성가족부)

8

취업지원대상자증명(국가보훈처)

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

( □주민등록:              -             )

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2023 년      월        일

대상자   본인           성    명 :                   (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :

【붙임5】

통계청 공무직근로자 채용 결격사유 부존재 확인서

본인은 통계청의 공무직근로자로 채용됨에 있어 통계청 「공무직 및 기간제 근로자 관리규정」 제11조에서 정한 결격사유에 해당사항이 없음을 확인하고, 확인 내용이 사실이 아닌 경우에 채용 취소 등 어떠한 불이익도 감수하며, 불이익에 대해 민·형사상 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

통계청 「공무직 및 기간제 근로자 관리규정」

제11조(자격요건) ① 채용권자는 「국가공무원법」 제33조에 저촉되지 않는 자를 공무직근로자로 채용하여야 한다.

	국가공무원법 제33조(결격사유)
1. 피성년후견인 2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자 3. 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 자 4. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자 5. 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예 기간 중에 있는 자 6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자 6의2. 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자 6의3. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람 6의4. 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면·해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다) 가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄 나. 「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동ㆍ청소년대상 성범죄 7. 징계로 파면처분을 받은 때부터 5년이 지나지 아니한 자 8. 징계로 해임처분을 받은 때부터 3년이 지나지 아니한 자

2023 년     월     일

성    명

(서 명)

호남지방통계청장  귀 하